La nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) des orthophonistes n'est pas le sujet le plus glamour du métier - jusqu'au premier indu CPAM. Ce mémo rassemble ce qu'il faut savoir pour coter correctement un parcours « troubles de la fluence » (bégaiement, bredouillement), du bilan initial aux séances, avec les pièges les plus fréquents.
Mémo indicatif : la NGAP évolue par avenants - vérifiez toujours la version en vigueur sur ameli.fr avant facturation.
En bref : cinq règles évitent l'essentiel des indus sur un parcours fluence - un bilan coté et son compte rendu envoyé avant toute série, des durées de séance respectées, un renouvellement qui n'est pas un nouveau bilan, un télésoin encadré, et une pratique à domicile tracée. Les valeurs d'AMO bougent, ces règles non.
Pendant qu'on parle de temps facturé… voici le mini-bilan de débit automatisé de l'application. Ce qui prenait 1 à 2 heures de dépouillement (compter les syllabes, chronométrer, exclure les pauses) sort en quelques minutes, chiffré et prêt pour le compte-rendu.
Le parcours fluence : quelles cotations à chaque étape
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| Étape | Acte | Points clés |
|---|---|---|
| Entrée | Bilan de la communication et du langage oral (AMO bilan) | Sur prescription ; compte-rendu obligatoire au prescripteur |
| Suivi | Renouvellement de bilan (AMO réduit) | Pour prolonger une rééducation en cours |
| Rééducation | Séances « troubles de la fluence » (AMO séance) | Série prescrite par le bilan ; durée réglementaire à respecter |
| À distance | Télésoin (mêmes cotations) | Autorisé pour l'orthophonie sous conditions ; patient équipé et consentant |
Les valeurs d'AMO exactes dépendent des avenants en vigueur - d'où le renvoi systématique à la grille ameli du moment. Ce qui ne change pas, ce sont les règles du jeu ci-dessous.
Concrètement, les cinq règles qui évitent les indus
Quelle cotation pour cette situation ? Premier bilan, renouvellement, télésoin, bilan et séance le même jour : l'ordre des actes, les règles qui s'appliquent, les pièges d'indu.
Le temps invisible : dépouillement et compte-rendu
La cotation du bilan rémunère la passation et l'analyse. Or sur un bilan de fluence fait sérieusement, l'analyse manuelle - transcription, comptage de syllabes, chronométrage, calcul du SPS par condition - consomme 1 à 2 heures non extensibles.
Beaucoup renoncent donc au chiffrage. Et fragilisent leur compte rendu.
C'est le calcul économique de ParlerMoinsVite. L'application mesure le débit (SPS moyen, max, courbe temporelle, pauses) sur chaque échantillon pendant la passation, génère les graphiques d'évolution, et vous laisse la seule partie qui vaut votre expertise : l'interprétation.
Un bilan de fluence chiffré tient en une vingtaine de minutes de passation, le compte rendu s'appuie sur des données exportables, et le renouvellement se justifie en deux graphiques.
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Démarrer l'essai gratuit 30 joursFAQ - vos questions sur la cotation
Peut-on coter un bilan orthophonique fluence en télésoin ?
Le télésoin est ouvert à l'orthophonie avec les mêmes cotations que le présentiel, sous conditions (consentement, outils adaptés, et primo-bilan en principe en présentiel). Les renouvellements et séances fluence s'y prêtent bien si vous disposez d'une mesure de débit fiable à distance.
Quelle différence de cotation entre bilan initial et renouvellement ?
Le bilan initial (avec compte-rendu complet et projet thérapeutique) est coté à l'AMO plein du bilan ; le renouvellement, destiné à prolonger une rééducation en cours, est coté à un AMO réduit. Re-facturer un bilan initial pour une simple prolongation est le motif d'indu le plus fréquent.
Combien de séances de rééducation de la fluence peut-on facturer ?
La série est déterminée par la prescription et le bilan, renouvelable par bilan de renouvellement. La NGAP fixe le cadre (durée des séances, fréquence raisonnable) ; c'est la justification clinique documentée qui sécurise les longues prises en charge.
Où vérifier la nomenclature à jour ?
Sur ameli.fr (espace orthophoniste, NGAP en vigueur et avenants) et via les syndicats professionnels (FNO notamment) qui publient les grilles AMO à jour à chaque avenant. Ce mémo décrit les mécanismes, pas les valeurs chiffrées du moment.
À retenir
Informations générales : elles ne remplacent pas l'avis d'un ou une orthophoniste ou d'un médecin. ParlerMoinsVite n'est pas un dispositif médical.
Mis à jour le 16 août 2026
J'ai créé ParlerMoinsVite après ma propre rééducation du bredouillement. Je voulais construire l'outil que mon orthophoniste m'aurait prescrit s'il avait existé : mesure SPS objective, exercices à domicile, suivi à distance. C'est en restant proche des orthophonistes que l'app évolue.